Почему надо менять иглы в шприц-ручке?
Реалии нашей жизни таковы, что одноразовые стерильные иглы для шприц-ручек используются пациентами многократно. Удивительное дело, но вряд ли Вы сможете назвать хотя бы один стерильный инструмент, которым пользуются более 1 раза. Давайте разберемся в этом вопросе подробнее. В первую очередь с причинами:
Миф №1. Инсулиновые иглы очень острые и их можно менять после нескольких инъекций.
Факты: Иглы действительно очень тонкие. Например, наружний диаметр иглы длиной 5 мм всего 0,25 мм. Именно поэтому такая игла гнется и ломается намного быстрее. На фото изображена игла под увеличением после повторного применения: кончик иглы деформирован.
Миф №2. Говорят, что можно пользоваться иглой несколько раз. Инсулин обладает свойством подавлять рост микроорганизмов.
Факты: Иглы для шприц-ручек зарегистрированы Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития как ОДНОРАЗОВОЕ изделие медицинского назначения. На каждой упаковке, на каждой игле ставится знак , которая запрещет повторное использование одноразовой стерильной иглы. Этот вид иглы ничем не отличается от других изделий медицинского назначения (шприцы, катетеры, капельницы и т.д.). Вероятно, этот «доктор» также рекомендует своим пациентам делать курс из 10 инъекций антибиотиков одним шприцом, пользуясь той же логикой. Ведь антибиотики намного сильнее подавляют рост микроорганизмов в месте инъекции. Задайте этот вопрос врачу, если он порекомендовал Вам не выбрасывать иглу после инъекции, а пользоваться ей повторно. Если на кончике иглы есть патогенные микроорганизмы, то попаданение их во время инъекции в организм в кровеносное русло при внутривенном введении, в мышцу при внутримышечном или подкожно при введении инсулина всегда увеличивает опасность развития инфекции. Повышенную опасность это представляет для людей страдающих сахарным диабетом в связи с хроническим характером течения заболевания и снижением иммунитета. Исследование 2008 г., проведенное в МОНИКИ Мисниковой И.В. и Древалем А.В. подтвердили увеличение роста микрофлоры при повторном применении одноразовых инсулиновых игл и характерное развитие признаков воспаления в местах введения инсулина.
Миф №3 Доктор сказал, что он ни разу не видел никаких осложнений при повторном применении одноразовых игл для шприц-ручек.
Факты: Когда последний раз Ваш лечащий доктор осматривал места инъекций инсулина? Проведенное международное исследование в 2008-09 гг. «Техника инъекций: подтвердило самые худшие опасения: места инъекций очень редко осматриваются врачами и медсестрами. Остается признать, что места инъекций медицинские работники осматривают на приеме лишь в 20% случаев. Поэтому и не видят никаких осложнений.
Миф №4 Я делаю инъекции много лет, редко меняю иглы и все нормально.
Факты: Было выявлено, что почти половина инсулинозависимых пациентов (44,6%) отмечают у себя «шишки» и уплотнения в местах введения инсулина. Правильное название – участки липогипертрофий. Если продолжать делать инъекции в такие места, то нарушается дозирование инсулина и контроль уровня глюкозы в крови. Из измененных участков подкожно-жировой ткани (липогипертрофий) инсулин всасывается плохо, а значит Ваши расчеты: уровень глюкозы + количество хлебных единиц – инсулин = окажутся неверными.
Причин развития липогипертрофий в местах инъекций несколько. Основные:
- негативное влияние инсулинов длительного действия (не удивляйтесь, это доказанный факт)
- высокая частота инъекций = интенсивная инсулинотерапия в сочетании с отсутствием смены мест введения инсулина (в жизни инъекции делаются постоянно в одно и тоже место)
- хроническая травма, связанная с повторным применением одноразовых игл.
Исконный русский вопрос «Что делать?»
Ответ: с первой причиной мы ничего поделать не можем, то 2 оставшиеся вполне могут быть решены лично Вами:
Первое. Прекратить делать инъекции в область уплотнений.
Второе. Выбирайте более которкие иглы, так как травмирование подкожно-жировой клетчатки при инъекции иглой 4, 5 мм меньше, чем иглой 6,8,12 мм.
Третье. Меняйте места введения инсулина. Попросите Вашего лечащего врача разработать для Вас индивидуальный план инсулиновых инъекций в зависимости от типов инсулина, количества инъекций в день и соблюдения 3-х обязательных правил смены мест инъекций. Вот эти правила:
1. Необходимо регулярно менять стороны тела (правая-левая).
2. Необходимо регулярно менять области (живот– бедро - ягодица – плечо).
3. Необходимо регулярно менять место в пределах каждой анатомической области.
Например, при 3-х кратном введении утренняя инъекций в бедро, в обед – в живот, на ночь - в ягодицу. Каждую неделю меняйте правую-левую половины тела.
Можно использовать простую схему, позволяющую «распределить нагрузку» на места введения. Разделите условными линиями живот на 4 части (квадраты). Выполняйте инъекции в первый квадрант в течение 1 недели, отступая от предыдущего места введения на 1-2 см. Вторая неделя – 2-ой квадрат. И так далее. Таким образом, инъекции не повторяются в одно и тоже место в течение целого месяца, что позволяет снизить риск развития липодистрофий в местах инъекций.
Такую же схему можно применять для бёдер и ягодиц.
Миф №5. Говорят, что после инъекции в игле остается инсулин и при частой смене иглы, происходит перерасход инсулина, нарушается дозировка.
В игле остается инсулина менее 0,1 ЕД .До следующей инъекции он кристализуется и не попадает в ПЖК. Отверстие же в игле сужается и затрудняет поступление новой дозы инсулина, что действительно приводит к нурушению степени дозирования и поломке дорогостоящей шприц-ручки.
Берегите себя, меняйте иглы чаще!